お客様情報
| 会社名 | |
| 氏名／担当者名(*) | |
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住所(*)
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（郵便番号： − ）
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| メールアドレス(*) | |
| 電話番号(*) | - - |
| FAX番号 | - - |
お見積り車種情報
| 年式 | 昭和／平成 年式 | ||
| 車検 | 無／有り（ 年 月） | ||
| メーカー | 三菱／日野／いすゞ／日産／トヨタ／その他（ ） | ||
| 車名 | |||
| 型式 | |||
| 排ガス規制対象 | あり／なし | ||
形状 |
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| 上物メーカー | |||
| 最大積載量 | kg | 走行距離 | km |
| ナンバー | 青ナンバー／白ナンバー | エアコン | あり／なし |
| 燃料 | ディーゼル／ガソリン | ||
備考欄 | (ご要望や特筆することがある場合はご記入ください) | ||
| 売却希望価格 | 円 | ||
